怀孕初期小肚子疼，有时候左边有时候右边，多考虑是生理性因素引起的，也可能是先兆流产、异位妊娠等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、生理性因素
怀孕初期，由于体内激素水平的变化，可能会出现一些早孕反应，如小腹疼痛、恶心、呕吐等。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。孕妇也可以通过局部热敷或者是按摩的方式来缓解疼痛。
2、先兆流产
若患者有不良的生活习惯或者是体内的激素水平过低，可能会导致出现先兆流产的情况，此时可能会出现腹痛、阴道出血等症状。孕妇要注意休息，避免过度劳累。同时，患者也可遵医嘱口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物，进行保胎治疗。
3、异位妊娠
若患者有输卵管发育异常或者是受精卵游离到输卵管等可能会引起异位妊娠，此时可能会出现腹痛、阴道出血等症状。患者要避免剧烈运动，多加休息，以免加重腹痛。若出血量较多，可遵医嘱通过输血治疗，避免出现休克。
除此之外，还可能是宫颈炎、盆腔炎等其他因素引起的，建议查明病因后再进行治疗。
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