39周下腹坠痛可能是要生了，也可能是假性宫缩、胎盘早剥等原因导致的。
1、要生了
孕妇在临产前，会出现一些预示即将临产的症状，如不规律宫缩、胎儿下降感以及阴道少量流血等。这些症状可能会导致子宫颈口逐渐扩张，胎儿下降，从而加重下腹坠痛的感觉。孕妇需要及时前往医院进行检查，观察胎儿的情况，做好分娩的准备。
2、假性宫缩
孕晚期子宫肌层敏感性增强，易出现假性宫缩，表现为下腹部有坠胀感，但无疼痛感，通常不会导致子宫颈口张开。这种情况通常不需要特殊处理，孕妇可通过休息、改变体位等方式缓解症状。
3、胎盘早剥
若孕妇在39周时，出现下腹部坠胀痛的同时，伴有阴道出血、子宫张力增高、子宫压痛等表现，则考虑是胎盘早剥引起的下腹坠痛。胎盘早剥可能会导致胎儿在宫内缺氧，影响胎儿的生长发育，严重时还可能引起宫内感染、胎死宫内等严重后果。如果出现胎盘早剥，孕妇应在医生指导下进行保守治疗，必要时需终止妊娠。
除此之外，孕妇在39周时出现下腹部坠胀感还可能是宫颈炎、盆腔炎等疾病导致的。建议孕妇及时就医，在明确病因后进行治疗。
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