孕19周肚子有时会右侧疼像抽筋似的可能是生理性因素引起，也可能是先兆流产、阑尾炎等病理性因素导致。需根据不同病因选择一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1、生理性因素
在怀孕中期，胎儿发育相对完善，子宫会在右侧增大，韧带和神经会受到牵拉和压迫，可能会导致右侧腹部隐痛。通常是正常的生理现象，如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、先兆流产
如果在孕早期，孕妇的腹痛比较剧烈，可能是先兆流产的症状。此时，孕妇应及时卧床休息，必要时可遵医嘱服用黄体酮胶囊、维生素E软胶囊等药物进行治疗。
3、阑尾炎
如果孕妇在右上腹疼痛，并伴有发热、呕吐等症状，可能是由阑尾炎引起的。此时，孕妇应及时到正规医院，在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物进行治疗。如果病情较严重，药物治疗效果不佳，可在医生的综合考虑下采取阑尾切除术。
除上述原因外，还可能是附件炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等原因引起的。若患者的不适症状严重，建议及时就医，在查明病因后进行针对性的治疗。
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