晚上睡觉手掌手指发麻可能是睡眠姿势不当、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠姿势不当
睡眠时长时间压迫手臂和手部会导致血液循环受阻，从而引起局部缺血缺氧，导致麻木。调整睡姿是解决睡眠中手脚麻木的主要方法。睡前可适当按摩促进血液循环。
2.颈椎病
颈椎病患者由于突出的椎间盘、增生的骨刺等组织对邻近的颈神经根产生刺激和压迫，当夜间睡眠姿势不当时，容易诱发上肢麻木的症状。对于轻度的颈椎病患者，可以通过热敷、针灸等方式缓解不适症状。
3.腕管综合征
腕管综合征是由腕管内压升高导致正中神经受压所致，夜间睡眠时手腕处于固定姿势，加重了神经受压的程度，进而出现手指和手掌麻木的情况。物理疗法包括腕关节制动、功能性锻炼等，必要时需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛治疗。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，影响神经传导功能，使感觉异常化，从而表现为夜间睡眠时出现的手掌和手指麻木。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等来降低血糖水平。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经髓鞘形成障碍，影响神经信号传导，从而引起手脚麻木的症状。补充维生素B12是必要的，可通过食用富含维生素B12的食物如肉类、鱼类以及服用维生素B12制剂来纠正缺乏状态。
建议定期进行神经系统检查以评估病情变化，特别是针对存在相关风险因素的人群。适当的运动有助于改善血液循环，预防上述疾病的发生。
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