老年人高血压多年，近两年经常心跳加速，可能是不良生活习惯、精神压力过大、高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压合并心力衰竭、甲状腺功能亢进症等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期吸烟、酗酒，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进血液循环，改善心跳加快的情况。
2、精神压力过大
如果患者长期精神压力过大，可能会导致交感神经过度兴奋，从而引起心跳加快的情况，还可能伴有失眠、乏力等症状。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者本身患有高血压，而且血压控制不佳，可能会导致冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血，从而出现心跳加快的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、高血压合并心力衰竭
如果患者本身患有高血压，而且血压控制不佳，可能会导致心脏负荷加重，引起心力衰竭，从而出现心跳加快的情况，同时还会伴有胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用氢氯噻嗪、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺激素过多，会导致机体新陈代谢加快，患者会出现心跳加快、体重下降、手抖等症状。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。饮食上，患者也要避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等。
如果患者症状严重，建议及时就医，以免延误病情。
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