怀孕一般是指妊娠。妊娠31周腹部发紧伴有疼痛感可能是假性宫缩、早产、胎盘早剥等原因导致的。
1、假性宫缩
孕晚期的孕妇可能会因子宫肌层敏感性增强，出现不规律宫缩，这种宫缩无规律性、无周期性，也无规律性，部分孕妇会在夜间出现，晨起消失，而白天又出现，这种情况一般不需要特殊处理。
2、早产
早产的主要原因包括母体因素、胎儿因素以及其他因素等。母体因素包括孕妇年龄过大、孕期体重过重、孕期合并症等。胎儿因素包括胎儿过度劳累、羊水过多或过少、胎膜早破、宫颈松弛等。其他因素包括胎盘早剥、子宫张力过大等。可表现为腹部发紧、疼痛，并伴有阴道出血、流产等症状。孕妇需要及时就医，根据具体情况选择合适的方式进行分娩。
3、胎盘早剥
胎盘早剥的病因包括孕妇高血压、腹部外伤、子宫张力过大等。症状包括腹部发紧、疼痛，并伴有阴道出血、子宫张力过大等。严重时，可能会出现恶心、呕吐、出汗、脉搏细促等休克症状。如果出现休克，需要立即进行抢救，包括纠正休克、输液、吸氧等措施。如果胎盘早剥的病情相对较轻，可以采取保守治疗，并且要密切观察病情变化，定期复查。如果病情严重，需要立即终止妊娠。
此外，也可能是子宫肌瘤等原因导致的，建议孕妇及时就医，以明确病因，对症治疗。
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