42岁女掉头发掉的厉害可能是内分泌失调、营养不良、脂溢性脱发、甲状腺功能亢进症、多囊卵巢综合征等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雄激素水平升高，使毛囊微小化并缩短头发生命周期，进而导致脱发。这可能表现为头顶或发际线区域的进行性脱发。可以遵医嘱使用螺内酯、炔雌醇等药物调节体内激素水平以改善脱发状况。
2.营养不良
营养不良会导致蛋白质摄入不足，影响角蛋白合成，从而引起脱发。此外，缺乏维生素B族和铁也可能导致脱发。患者可适当食用富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等，补充机体所需的营养物质，必要时也可通过口服复合维生素片补充足量的维生素。
3.脂溢性脱发
遗传因素可能导致个体对头皮产生的5α-还原酶较为敏感，使得睾酮转化为二氢睾酮增多，促进皮脂腺分泌，导致毛囊萎缩，出现脱发的现象。患者可在医生指导下外用米诺地尔酊剂、酮康唑洗剂等药物进行治疗，能够起到一定的生发作用。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下，由于代谢率增高，导致头发脱落增加。同时，高甲状腺激素水平也会直接抑制毛发生长周期。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除甲状腺。选择合适的方式降低甲状腺激素水平是关键。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征伴随高雄激素血症，导致脱发。此外，月经不规律和排卵障碍也会影响头发生长周期。调整生活方式，维持正常体重，有助于控制病情。若效果不佳，则需遵照医生的意见服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来对抗雄激素，缓解脱发症状。
建议定期进行头皮健康评估以及血液学检查，监测激素水平变化。保持均衡饮食，适量摄入富含铁质和维生素B群的食物，如红肉和绿叶蔬菜，有助于支持头发生长。
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