孕37周肚子发紧发硬可能是先兆临产、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、羊水过少、胎盘早剥等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.先兆临产
先兆临产是指子宫收缩力逐渐增强，导致宫缩频率和强度增加，从而引起肚子发紧、发硬的现象。这是为了准备分娩的正常生理反应。如果孕妇出现规律性宫缩且伴有腹痛加剧，则需及时就医进行评估。
2.子宫肌瘤
若子宫肌瘤体积较大或处于孕期激素水平较高的阶段，可能会对周围组织产生压迫作用，进而引发上述不适症状。对于无症状的小型肌瘤无需特殊处理；而较大的肌瘤则可能需要手术切除以缓解压力并预防并发症发生。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛，使子宫胎盘血液循环受阻，此时就会有明显的腹部发紧、发硬的情况发生。该疾病的治疗通常包括降压药物如拉贝洛尔等，以及密切监测病情变化。
4.羊水过少
羊水过少时羊水量减少，胎儿活动空间受限，容易受到压迫，可能导致肚子发紧、发硬的症状。针对羊水过少的治疗措施主要包括维持充足的水分摄入量和使用利尿剂如呋塞米来增加排尿量。
5.胎盘早剥
胎盘早剥是由于多种原因引起的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，当剥离面积增大时，会刺激子宫平滑肌收缩，表现为肚子发紧、发硬。胎盘早剥是一种紧急情况，需立即就医，并根据具体情况考虑终止妊娠。
建议患者定期进行超声检查，监测胎儿发育及羊水量，避免过度劳累，保持充足休息，保证营养均衡，避免高盐饮食。
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