听力时好时坏可能是耵聍栓塞、中耳炎、神经性耳鸣、突发性耳聋、梅尼埃病等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理方法。
1、耵聍栓塞
如果患者长时间不清理耳道，可能会导致耵聍在耳道内堆积，对耳道黏膜造成刺激，从而出现听力下降的情况。建议患者及时就医，可以在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物软化耵聍，再使用专业的器械将耵聍取出。
2、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。
3、神经性耳鸣
如果患者长期处于噪音较大的环境中，可能会导致耳神经受到损伤，从而引起神经性耳鸣，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等药物辅助改善，平时要注意保持充足的睡眠，不要熬夜。
4、突发性耳聋
如果患者长期处于噪音较大的环境中，可能会导致内耳毛细胞损伤，从而引起突发性耳聋，出现听力下降、耳鸣等症状。患者可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物辅助改善，平时要注意保持环境安静，避免噪音刺激。
5、梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，该病的病因尚不明确，主要与膜迷路积水膨大有关，可能会导致患者出现反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明、地西泮等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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