孕囊小胚芽大是否要紧需要根据具体情况判断。其可能是生理因素导致，也可能是病理因素如黄体功能不全、染色体异常等原因引起的。
1、生理因素
一般在怀孕初期，孕妇会通过B超检查发现孕囊小胚芽大，但并不会出现其他不适症状，这是正常的生理现象，不要紧。通常在怀孕6周左右，孕囊长到一定程度后，胎芽以及胎心会逐渐出现。
2、黄体功能不全
如果孕妇存在黄体功能不全的情况，则可能会导致胚胎发育不良，从而出现孕囊小、胚芽大的情况，还可能会伴有月经提前、流产等症状。这种情况一般是不要紧的，建议在平时多吃些黄豆、黑豆等豆制品，可以帮助补充雌激素，有助于缓解黄体功能不全的情况。必要时，还可遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。
3、染色体异常
染色体异常的原因主要是受精卵形成时，细胞分裂的速度较快，导致染色体未分离，从而引起孕囊小、胚芽大的情况。这种情况一般是比较要紧的，建议及时就医，根据医生指导采取有效的措施进行治疗。
除此之外，孕囊小胚芽大还可能是内分泌失调、精子质量较差等原因引起的，建议在怀孕期间要定期产检，以了解胎儿的生长发育情况，预防胎儿畸形。
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