心肌缺血有可能会导致脸色发黑。心肌缺血引起脸色发黑大多是由于心肌供血不足，导致机体出现缺血、缺氧的状态而引起，常见的病因有冠心病、心绞痛等。
1、冠心病
冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的一种心脏病。患者可表现为胸痛、胸闷、心悸、呼吸急促、脸色发黑等症状。在急性发作时患者需立刻休息，舌下含服硝酸甘油，同时开通静脉通路，进行吸氧治疗。若疼痛严重还可遵医嘱使用止痛药物，如吗啡、杜冷丁等，来缓解症状。另外还需遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物，以及华法林钠、尿激酶等抗凝药物。
2、心绞痛
心绞痛一般是冠状动脉疾病的一种类型，多发生于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，通常是由于冠状动脉狭窄，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起，主要表现为胸痛、胸闷、气短、脸色发黑等症状。心绞痛患者可在医生的指导下服用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂类药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等进行治疗，如硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔、阿司匹林等。对于冠状动脉病变严重，药物治疗无效的患者可选择手术治疗，如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
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