孕38周脚肿厉害可能是由于妊娠高血压、肾病、贫血等原因引起的。
1、妊娠高血压
妊娠高血压是指孕妇在孕期特发性高血压，可能是由于胎盘前着床、胎盘滋生和遗传因素以及内分泌和代谢改变等因素的影响导致。患者会出现血压升高、水肿、蛋白尿等症状，从而导致脚肿。此时，患者可以在医生的指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平等进行治疗。
2、肾病
肾病是指由于各种原因导致肾脏结构和功能异常，从而导致肾病。肾病会影响肾脏的代谢和排泄功能，导致体内水分滞留，引起脚肿。此时，患者可以在医生的指导下使用氢氯噻嗪、甲泼尼龙等进行治疗。
3、贫血
贫血是指血液中红细胞数量不足或含量低于正常值，导致血液循环不畅，从而影响组织和细胞的氧气供应，导致脚部肿胀。此时，患者可以在医生的指导下使用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等进行治疗。
此外，心脏疾病等也会导致上述症状，建议及时就医，以免延误病情。同时，要注意保持良好的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂、高盐的食物。
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