每天晚上牙疼的要命，不知道可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎等原因引起的。
1、龋齿
龋齿是由口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿会出现无机质脱矿，牙齿会出现白色或黄褐色斑块，无机质脱矿进一步发展，会导致牙齿出现龋洞。每天晚上牙齿受到冷热刺激后，会出现疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能由细菌感染引起。牙髓炎的主要症状是牙齿疼痛，疼痛的产生以及程度与患者的病情有关。患者可以在医生的指导下，使用甲硝唑、头孢他啶等抗生素药物治疗。如果患者病情严重，可以通过手术治疗，如根管治疗术、拔牙术等。
3、根尖周炎
根尖周炎是常见的导致牙齿根尖周组织的感染性病变，可能由细菌感染引起。根尖周炎的主要症状是牙齿有明显的疼痛，在咀嚼时疼痛会加重，并且可能会出现牙龈肿胀、发热、乏力等症状。患者可以在医生的指导下，使用阿莫西林、头孢克肟等药物治疗。如果患者病情严重，可以通过手术治疗，如根管治疗术、拔牙术等。
4、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈边缘和牙龈乳头部位的炎症，可能是牙齿错位、牙菌斑、不良修复体等原因引起的。患者可能会出现牙龈出血、牙龈外形改变、牙龈乳头圆钝等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物辅助改善。
5、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，可能是牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因引起的。患者可能会出现牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑等药物辅助改善。
建议患者及时到医院就诊治疗，避免症状加重。
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