孩子一到晚上睡觉就咳嗽厉害的原因主要有饮食因素、环境因素、过敏性咳嗽等。
1、饮食因素
如果孩子晚餐吃的比较油腻或者吃了比较甜的食物，在睡觉的时候，食物可能会残渣留在口腔里，在睡觉时可能会出现呛咳的情况。另外，如果孩子晚餐吃的比较多，胃肠道内积累较多的食物，在睡觉时胃肠道蠕动变慢，导致食物残渣更加难以排除，从而引发咳嗽。建议孩子在晚上避免吃太油腻、甜腻的食物，在晚餐时可以适当多吃容易消化的食物，如鸡蛋羹、小米粥、牛奶等，可以缓解晚上咳嗽的症状。
2、环境因素
如果孩子晚上睡觉时的环境比较干燥或者温度比较低，可能会引起气道痉挛，从而出现咳嗽厉害的现象。建议孩子在晚上睡觉时可以适当增加衣物，也可以增加室内的温度，能够缓解晚上咳嗽的症状。
3、过敏性咳嗽
过敏性咳嗽一般是指接触过敏原后出现的咳嗽现象，主要表现为阵发性干咳，同时还会伴有咽喉发痒，如果孩子晚上睡觉时接触到环境中的尘螨、动物皮毛等致敏原，可能会出现过敏性咳嗽的症状。孩子可以在医生的指导下口服抗组胺类药物进行治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。同时也可以联合白三烯受体阻滞剂进行治疗，如孟鲁司特钠、扎鲁司特等。
除上述原因外，也可能是呼吸道感染、肺炎等导致的，建议及时就医，以免耽误病情。
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