肺癌晚期4A和4B区别在于影像显示的不同、分期的不同、治疗的手段不同。
1、影像显示的不同
肺癌晚期4A一般显示肺部有肿块影，还显示肺不张，有胸腔积液。肺癌晚期4B通常显示肺部肿块较大、有淋巴结转移或者远处器官转移，还可能显示纵隔淋巴结肿大。在影像上看，肺癌晚期4A比较严重，肺癌晚期4B比较轻。
2、分期的不同
肺癌晚期4A期是指肺癌的肿瘤大小在7厘米以上，有淋巴结转移，或者肺癌伴有心脏病、肾功能不全等疾病，不能耐受手术，需要根据医生建议进行放疗或化疗。肺癌晚期4B期是指肺癌伴有心脏病、肾功能不全等疾病，且患者的体质不能耐受手术，需要通过放疗、化疗来控制病情，需要根据患者的具体情况来判断是否能接受手术。
3、治疗的手段不同
肺癌晚期4A期需要先进行相关的化疗、放疗以及靶向治疗，如果患者对化疗、放疗比较敏感，治疗手段主要以化疗、放疗为主。肺癌晚期4B期的患者如果对化疗、放疗不敏感，可以考虑靶向治疗，治疗方式主要以靶向治疗、化疗为主。
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