宫腔镜术后20天有褐色分泌物可能是正常现象，也有可能是宫腔感染、宫腔内残留等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、正常现象
宫腔镜手术之后20天左右，宫腔内可能会有少量的淤血残留，如果不能及时排出，可能会出现褐色分泌物的情况，如果没有伴随明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗。患者可以遵医嘱使用生化丸、益母草颗粒等药物进行治疗，能够促进残留物的排出。
2、宫腔感染
做完宫腔镜手术之后，如果不注意个人卫生，便有可能会导致宫腔感染，也有可能会出现褐色分泌物的情况。此时患者可以在医生的指导下合理使用抗生素类的药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等，能够有效的抑制炎症反应。
3、宫腔内残留
如果宫腔内残留物长时间无法排出，也有可能会出现褐色分泌物的情况，甚至会伴随持续出血的症状。患者可以在医生的指导下合理使用新生化颗粒、少腹逐瘀颗粒等药物进行治疗，必要时也可以通过清宫手术等相关的手术进行治疗。
除了跟上述相对常见原因有关之外，还有可能是子宫收缩不良等原因引起的，应及时就诊。
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