怀孕38周早上起床流有米汤的水，可能是由于体内激素水平改变引起的，但也不排除是尿道炎、阴道炎等原因导致的，需要明确病因进行治疗。
1、体内激素水平改变
怀孕38周处于孕晚期阶段，体内的激素水平会发生明显变化，此时会刺激宫颈黏膜分泌物增多，出现阴道分泌物增多的情况。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，建议注意个人卫生即可。
2、尿道炎
如果平时不注意个人卫生，排尿后没有及时擦拭干净，可能会导致尿道口受到尿液刺激，从而出现分泌物增多的现象。建议孕妇及时擦拭，也可以使用温水清洗外阴缓解症状。日常生活中孕妇应注意保持外阴清洁干燥，避免病情加重。
3、阴道炎
如果在怀孕38周时，不注意性生活卫生，可能会受到细菌感染，从而诱发阴道炎。在炎症的刺激下，患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。建议孕妇可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液清洗外阴缓解症状。日常生活中孕妇应注意保持性生活卫生，避免高危性行为。
除此之外，也可能与宫颈炎等原因有关，建议孕妇及时就医治疗。
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