心室肌致密化不全的治疗措施包括药物治疗、心脏再同步化治疗、植入式心脏转复除颤器。
1.药物治疗
心室肌致密化不全患者可遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔等。这些药物通过减慢心跳速度来降低心脏负荷。β受体阻滞剂能够减少心肌耗氧量,从而减轻症状并改善预后。适用于控制心律失常、降低心率及血压的情况。
2.心脏再同步化治疗
对于存在严重的心动过缓或传导异常导致的心力衰竭,可以考虑安装双腔起搏器或CRT-D(心脏再同步化治疗装置)。CRT-D利用电极导线分别放置于右心房、右心室和左心室,通过电信号同步三者收缩,提高心脏效率。适用于有严重心律失常且经优化药物治疗仍无效的患者。
3.植入式心脏转复除颤器
当患者发生恶性心律失常时,ICD会自动检测并给予电击以恢复正常心律。ICD能识别快速而不规则的心跳模式,并及时干预以防止猝死。适合于已知存在心脏骤停高风险的患者,如既往有心脏骤停史或有结构性心脏病。
此外,建议定期监测电解质水平,保持钠钾平衡,因为低血钾可能导致心律失常。同时,应避免过度劳累和情绪激动,以免加重病情。
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