耳朵上有个洞现在有脓包多考虑是先天性耳前瘘管，也可能是外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、耳廓化脓性软骨膜炎、耳部带状疱疹等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、先天性耳前瘘管
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形，是由于胚胎时期发育异常所致，可能会出现耳廓上有个洞，挤压时会出现白色分泌物，伴随着瘙痒、疼痛等症状。如果患者没有不适症状，一般不需要特殊治疗，注意局部卫生即可。
2、外耳道疖肿
外耳道疖肿是指发生在外耳道皮肤、皮下组织的感染性疾病，可能与不良的挖耳习惯、环境因素等原因有关，患者可能会出现耳廓局部红肿、压痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用鱼石脂软膏、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也可以通过超短波理疗的方式进行治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是指皮脂排泄受阻所形成的潴留性囊肿，可能与局部外伤、感染等因素有关，患者可能会出现囊肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过囊肿切除术进行手术治疗。
4、耳廓化脓性软骨膜炎
耳廓化脓性软骨膜炎是指耳廓软骨膜的急性化脓性炎症，可能与耳廓外伤、耳廓皮肤损伤等因素有关，患者可能会出现耳廓红肿、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、注射用盐酸平阳霉素等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式进行治疗。
5、耳部带状疱疹
耳部带状疱疹是指水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，可能与机体免疫力低下、过度劳累等因素有关，患者可能会出现耳部皮疹、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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