急性左心衰时不推荐使用肾上腺素。
肾上腺素是一种β1-受体激动剂，能够增强心肌收缩力，提高心率，从而增加心脏的收缩力和心排出量。急性左心衰时，心脏已经处于高度负荷状态，此时使用肾上腺素会进一步加重心脏的负荷，导致心脏耗氧量增加，心肌缺血、缺氧，进而加重心力衰竭的症状。因此，在急性左心衰的情况下，使用肾上腺素是不合适的。
在某些特定情况下，如外源性过敏性肺泡炎或支气管哮喘等疾病引起的心源性休克，可以考虑使用肾上腺素以改善通气血流比值失调。因为肾上腺素具有舒张支气管平滑肌的作用，有助于缓解呼吸道痉挛。
在使用肾上腺素或其他药物治疗前，应评估患者的具体病情和身体状况，并严格遵循医生指导，避免滥用或不当使用药物，以免造成不良后果。
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