手上长水泡并伴有瘙痒可能由手癣、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎或汗疱疹引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.手癣
手癣是由真菌感染引起的手部皮肤炎症，导致角质层受损和水分丢失，从而形成水泡。这会导致局部出现瘙痒、脱屑等症状。患者可以遵医嘱使用抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。
2.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，由多种内、外因素相互作用所致，可发生在身体任何部位，但好发于四肢屈侧、肘窝、腘窝等处。湿疹会引起皮肤干燥、红斑、丘疹、水泡等症状，伴随剧烈瘙痒。患者可在医生指导下通过口服抗组胺药物缓解不适症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由于食物、药物或其他过敏原引起的I型超敏反应导致血管扩张和组织水肿，表现为红色风团和水泡。这些风团可能会引起瘙痒感。荨麻疹的治疗可能包括口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等非镇静剂，以减轻瘙痒和消退风团。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤直接接触到刺激物或过敏原后发生的炎症反应，可能导致局部红肿、水泡和瘙痒。患者需要及时远离并停止接触可疑物质，若伴有严重瘙痒，可遵照医生的意见服用抗组胺药物来止痒，比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
5.汗疱疹
汗疱疹多发生于夏季，主要是因为手脚出汗比较多，如果此时没有做好护理工作，就会使汗液长时间浸渍皮肤，导致皮肤表面细胞坏死而形成水泡。本病一般不需特殊治疗，有自觉症状时可使用炉甘石洗剂外涂，也可使用尿素霜或者糖皮质激素类软膏进行治疗。
针对手上反复起小水泡的情况，建议患者定期观察水泡的变化，必要时进行真菌培养等相关实验室检测。同时注意保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤用品，穿着透气性好的衣物，以减少对皮肤的摩擦和刺激。
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