四岁宝宝夜里咳嗽厉害，可能是环境因素导致的，也不排除是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等疾病导致，建议根据具体病情选择针对性方法改善。
1、环境因素
如果室内环境过于干燥，可能会对宝宝气道黏膜产生刺激，造成夜里睡觉时出现咳嗽加重、咽喉部位干燥等症状。建议适当使用加湿器等产品，调节室内空气湿度，辅助改善以上症状。
2、过敏性咳嗽
可能是宝宝自身免疫力低下、父母双方患有过敏性疾病、经常吸烟酗酒、长期处于污染环境等因素影响，造成宝宝气道黏膜组织细胞受损，引起的一类呼吸系统病变，造成宝宝睡觉时经常咳嗽、咳痰、面部潮红等症状。建议宝宝配合医生使用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等药物改善。
3、咳嗽变异性哮喘
可能是宝宝长期处于污染较大环境、经常吸烟饮酒、身体过于劳累等因素影响，造成气道黏膜组织细胞受损引起的一类疾病，造成宝宝睡觉时经常咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状。建议宝宝配合医生使用硫酸特布他林气雾剂、布地奈德气雾剂等药物缓解。
除此之外，还有可能是支气管炎等疾病导致，建议及时就医。
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