近视加散光一般可以做手术，但患者需要在医生的指导下进行相关检查，明确是否存在手术禁忌证，并在医生指导下进行手术治疗。
近视加散光是两种不同的屈光不正状态，近视一般是指外界平行光线经过眼球屈光系统折射后，聚焦在视网膜之前，而散光是指外界平行光线经过眼球屈光系统折射后，不能聚焦在视网膜上，从而导致视物模糊的情况。近视加散光的患者可以通过手术进行治疗，常用的手术方式有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等。全飞秒激光手术是通过激光在角膜基质层进行切削，从而改变角膜的曲率，达到矫正近视的目的。半飞秒激光手术是通过飞秒激光制作角膜瓣，然后再通过准分子激光切削角膜，从而达到矫正散光的目的。
但患者需要注意，如果患者存在角膜过薄、眼部感染等情况，则不建议进行手术治疗。此外，患者在术后还需要注意避免用手揉搓眼睛，以免导致眼部感染，不利于恢复。同时，患者在术后还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
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