二十天的婴儿总不睡觉可能是正常的生理现象，但也不排除是环境因素、消化不良等原因导致的，需要明确原因后进行针对性的治疗。
1、生理现象
由于婴儿正处于生长发育阶段，身体的各个器官功能发育不完善，睡眠时间比较长，如果睡觉的时间比较长，也会出现总是不睡觉的现象。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，随着年龄增长，该现象会逐渐得到缓解。
2、环境因素
如果室内环境比较嘈杂，或者光线比较强，可能会影响婴儿的睡眠质量，导致睡眠不足，出现总是不睡觉的现象。建议家长注意室内环境，尽量将环境调至安静的状态下，避免噪音刺激。
3、消化不良
由于婴儿的胃肠功能比较虚弱，如果一次性吸入太多空气，可能会导致腹胀、腹痛等症状，从而影响睡眠，出现睡眠不足的情况。建议家长可以通过按摩的方法，促进空气排出，也可以遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，促进消化。
除此之外，也可能与维生素D缺乏性佝偻病等原因有关，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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