晚上手脚麻木可能是血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、多发性周围神经病、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血液循环障碍
血液循环障碍导致血液流动不畅，使手足部位供血不足和缺氧，从而出现手脚麻木的症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗，改善血液循环。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内电解质异常，影响神经纤维的功能，进而引起手脚麻木等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等控制血糖水平，缓解不适症状。
3.维生素B12缺乏
维生素B12是神经系统正常功能所必需的营养物质，其缺乏会影响神经髓鞘的形成和修复，导致手脚麻木。补充维生素B12是解决此类问题的有效方法。例如，患者可在医师建议下服用维生素B12片或注射维生素B12制剂。
4.多发性周围神经病
多发性周围神经病由多种原因引起的一组以感觉、运动及自主神经功能障碍为主要表现的周围神经病变性疾病群，由于炎症反应刺激周围神经，导致神经传导受阻，引发手脚麻木。针对此病症，患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B1、维生素B6以及维生素B12等。
5.颈椎病
颈椎病中的脊髓型颈椎病压迫到邻近的颈神经根时，就会出现上肢麻木、无力的情况发生。对于存在脊髓型颈椎病的患者而言，如果病情比较轻微，则可以通过牵引疗法的方式来进行处理。若保守治疗无效且病情较为严重，则可以配合医生考虑进行手术治疗，如颈椎前路减压融合术。
针对手脚麻木的症状，建议定期监测血糖水平，同时注意饮食调节，避免高糖食物摄入过多。此外，还可适当进行颈部肌肉锻炼，如米字操，有助于减轻颈椎病引起的症状。
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