小孩夜里不睡觉老是玩，可能是由于环境因素、缺乏维生素D和钙、消化不良等原因导致的。
1、环境因素
如果小孩睡觉时处于光线过强，声音较大，或者温度过高的环境中，可能会导致小孩无法入睡，出现夜里不睡觉，老是玩的情况。建议睡觉时保持室内安静，温度适宜。
2、缺乏维生素D和钙
如果小孩缺乏维生素D或钙，可能会导致大脑和神经处于兴奋状态，出现夜里不睡觉，老是玩的情况。建议家长多给小孩食用含有维生素D和钙的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品等。必要时，还可以遵医嘱口服维生素D滴剂、钙剂等进行治疗。
3、消化不良
如果小孩在睡前食用过多食物，可能会引起消化不良，出现腹胀、腹痛等不适症状，从而影响睡眠，出现夜里不睡觉，老是玩的情况。建议家长在医生指导下，给小孩口服双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解症状。日常生活中，应注意避免小孩睡前过量进食。
除以上原因外，还可能是由于作息不规律等原因导致，建议及时就医。
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