耳朵上面有个小洞多考虑是先天性耳前瘘管引起的，但也不排除是外耳道疖肿、中耳乳突炎等原因导致的，需要明确病因进行治疗。
1、先天性耳前瘘管
如果胚胎发育时期，局部组织先天发育异常，会诱发先天性耳前瘘管，从而出现耳朵上面有个小洞的现象。如果患有先天性耳前瘘管感染，可以遵医嘱使用青霉素、头孢克肟等抗生素药物，控制感染缓解症状。患者成年后，可通过手术切除瘘管，达到治疗的目的。
2、外耳道疖肿
如果外耳道软骨部位的皮肤毛囊感染，容易诱发外耳道疖肿，从而出现耳朵上面有个小洞，并且伴随着局部瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、头孢氨苄胶囊等药物缓解，严重时也可以通过手术排脓的方法缓解。
3、中耳乳突炎
如果中耳部位的组织受到细菌感染，可能会诱发中耳乳突炎，从而出现耳朵上面有个小洞、耳道流脓、听力下降等症状。患者可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物缓解，如果症状严重时需要通过乳突根治术治疗。
除此之外，耳朵上面有个小洞也可能是耳廓化脓性软骨骨膜炎、外耳湿疹等原因导致的，严重时需及时就医。
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