宝宝出生20天了，脐带还没有掉，可能是正常现象，也可能是由于脐炎、脐茸、脐尿管瘘、先天性发育异常等因素引起的，建议家长及时带宝宝就医，根据不同的病因进行治疗。
1、正常现象
如果是早产儿，由于出生时脐带结扎较松，会导致脐带脱落的时间较晚，可能会出现出生20天了脐带还没有掉的情况。如果没有其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。建议家长注意宝宝肚脐周围的卫生清洁，以免引起感染的情况。
2、脐炎
脐炎主要是由于细菌感染脐部引起的炎症性疾病。临床上一般会表现为脐部周围皮肤红肿、脐窝有脓性分泌物等症状，部分宝宝可能会出现脐带还没有掉的情况。建议家长可以在医生指导下使用碘伏对宝宝脐部进行消毒处理。同时，也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、脐茸
脐茸主要是由于卵黄管退化不全、脐尿管未闭等因素引起的脐部组织增生的情况。临床上一般会表现为脐部有黏液样分泌物、脐部周围皮肤红肿等症状，部分宝宝可能会出现脐带还没有掉的情况。建议家长可以在医生指导下使用生理盐水、碘伏等对宝宝脐部进行清洁处理。同时，也可以遵医嘱使用硝酸银溶液、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。
4、脐尿管瘘
脐尿管瘘主要是由于胚胎发育时期脐尿管未闭合的情况，一般会表现为脐部有液体流出、局部皮肤糜烂等症状，部分宝宝可能会出现脐带还没有掉的情况。建议家长及时带宝宝就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，还可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
5、先天性发育异常
如果宝宝在胚胎时期，出现发育异常的情况，可能会导致脐带的发育出现异常，从而引起脐带还没有掉的现象。建议家长及时带宝宝就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，还可以在医生指导下通过微创手术、传统开腹手术等方式进行治疗。
在日常生活中，家长还要注意宝宝的饮食健康，可以多吃一些清淡易消化的食物，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜。但是避免吃辣椒等辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
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