头颅平片不能直接查出脑梗死，但可作为初步筛查手段，确诊需进一步行CT或MRI检查。
头颅平片主要是用于检查颅骨及颈椎是否存在骨折、脱位、肿瘤等异常情况，而脑梗死是由于脑血管阻塞导致的脑组织缺血性损伤，其病变部位在脑部，不在头颅平片的检查范围内。因此，单纯依靠头颅平片无法直接诊断脑梗死。如果怀疑脑梗死，应进一步进行CT或MRI检查，以评估脑部结构和功能状态。
此外，对于某些特殊类型的脑梗死，如分水岭脑梗死，可能需要结合临床症状和其影像学检查结果来判断。此时，头颅平片可能不足以提供足够的信息。
总之，在怀疑脑梗死时，不应仅依赖头颅平片，还需结合患者的病史、临床表现以及必要的辅助检查，由专业医生进行全面评估和诊断。若出现疑似脑梗死的症状，应及时就医以免延误治疗时机。
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