喉咙疼痛，一咽口水就疼，可能是咽部异物、急性咽炎、急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、反流性食管炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致咽喉部黏膜炎症或损伤，引起吞咽时的疼痛。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.咽部异物
咽部异物是指食物或其他物体卡在喉咙中，会导致局部炎症和疼痛。当患者吞咽时，会刺激受损的黏膜，从而引起剧烈的疼痛。如果异物较小且没有引起严重感染，可通过咳嗽或呕吐将其排出体外。对于较大的异物或已经引发感染的情况，则需要及时就医进行取出手术治疗。
2.急性咽炎
急性咽炎是由病毒、细菌等病原体侵袭引起的咽部黏膜急性炎症反应，此时由于炎症因子刺激，会引起咽喉部位出现明显的肿胀以及疼痛的症状，在吞咽时这种不适感会被放大。该疾病通常采用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物。例如，可以使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等缓解症状。
3.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多由病毒或细菌感染所致，导致扁桃体充血、水肿及化脓性病变。炎症向周围扩散可引起咽部剧痛，并伴有吞咽困难。患者可在医生指导下口服非甾体抗炎药以减轻疼痛和发热，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.咽后壁脓肿
咽后壁脓肿是发生在咽后壁组织中的化脓性感染，由于炎症刺激，会导致局部红肿、疼痛等症状，进而引发吞咽困难的现象发生。针对咽后壁脓肿，一般需遵医嘱采取切开引流术的方式进行处理，即通过穿刺抽吸或者切开排空脓液的方法来达到治愈的目的。
5.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症，胃酸刺激食管黏膜可能导致喉咙疼痛。此外，长期存在胃酸反流还可能损伤喉部黏膜，进一步加重疼痛。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议患者避免食用辛辣、酸性食物，减少烟酒摄入，保持充足的休息，有助于促进病情恢复。若症状持续不缓解，建议进行间接喉镜检查、直接喉镜检查等相关检查，以便明确诊断并接受适当治疗。
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