小孩晚上咳嗽得厉害可能是流行性感冒、过敏性咳嗽、肺炎等导致的，一般可以通过药物治疗进行缓解。
1、流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，其症状有咳嗽、咳痰、头痛、发热、全身乏力等。建议患儿卧床休息，保持室内空气流通，并且做好隔离措施。如果出现发热的症状，可以通过物理降温进行缓解，也可以遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
2、过敏性咳嗽
过敏性咳嗽病因尚不明确，可能与个体过敏性体质有关。患儿可能会出现干咳、咽部异物感、咽喉发痒等症状。患儿可以在医生指导下使用右美沙芬、喷托维林等药物进行治疗。
3、肺炎
肺炎一般是病原体感染导致的，常见的病原体包括细菌、病毒、衣原体等。患儿可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。如果是细菌感染导致的，患儿可以遵医嘱服用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行治疗。如果是病毒感染导致的，患儿可以遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等药物进行治疗。
除此之外，还可能是支气管炎等导致的，建议及时就医。
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