肝实质回声略粗糙一般不能自愈，多考虑是脂肪肝引起的，但也不排除是肝炎、肝纤维化等原因导致的，具体情况还需要去医院做详细的检查了解。
1、脂肪肝
多考虑是遗传因素引起的，但也不排除是饮食不当导致的，进而会导致肝细胞出现脂肪样病变的情况，在临床通常会出现肝脏体积轻度增大的现象，建议在医生的指导下养成良好的生活习惯，健康饮食，适当运动，控制体重，同时遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗，有利于控制疾病的发展，防止出现其他的症状。
2、肝炎
可能是机体免疫力低下、与感染者密切接触等原因导致肝脏细胞出现炎症反应的情况，在临床通常会出现肝脏体积肿大等症状，建议在医生的指导下服用恩替卡韦片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗，同时通过肝脏移植等方式缓解。
3、肝纤维化
患有该疾病可能是长期大量饮酒、病毒性肝炎等原因导致肝脏出现纤维化的情况，通常影像学检查会出现异常的现象，建议在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、熊去氧胆酸片等药物治疗，同时通过经皮肝组织活检等方式缓解。
另外，还可能与肝硬化等疾病有关，建议确诊后遵医嘱采取合适的方式治疗。
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