放射性直肠炎是盆腔放疗后常见的并发症,主要影响直肠黏膜及其周围组织。患者通常在接受放射治疗后的数周至数月内逐渐出现一系列局部症状,严重程度因个人耐受性和放疗剂量而异。典型表现包括排便异常、出血及疼痛,需通过规范诊疗缓解病情。

排便习惯改变是突出症状,患者可出现腹泻或里急后重,粪便常带有黏液,因肠道黏膜炎症导致吸收功能障碍和蠕动紊乱。部分患者也可能出现便秘,与肠壁纤维化及肠腔狭窄有关。便血是另一常见表现,轻者为手纸带血,重者可见排便时滴鲜血,与黏膜糜烂或溃疡形成相关。肛门疼痛多呈持续灼痛或胀痛,在排便时加剧,可放射至骶尾部。长期失血可能导致贫血,出现乏力、头晕等全身症状。
若炎症进展,可能引起直肠狭窄甚至瘘管形成。肛门镜检查可见黏膜充血、水肿、接触性出血,必要时需进行肠镜或影像学检查以明确范围。治疗以抗炎、止血、保护黏膜为主,可选用药物灌肠或口服制剂。患者需保持清淡饮食,避免辛辣刺激及油腻食物,注意休息并保持局部清洁。建议定期随访,以便根据病情调整治疗方案,防止并发症进一步发展。
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