小儿硬脑膜外脓肿需要手术治疗。
硬脑膜外脓肿是严重的感染性疾病，如果不及时处理，可能会导致生命危险。手术可以迅速清除感染源，防止进一步的神经功能损害。
如果患儿颅内压增高明显或出现严重神经系统症状时，则需要考虑开颅减压术、去骨瓣减压术等手术方式缓解病情。
在诊断小儿硬脑膜外脓肿时，应密切监测患者的生命体征，并注意观察是否有头痛、呕吐等症状加重的情况，以便及时发现并处理并发症。
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