子宫内膜厚度20mm是否正常，要根据具体情况综合考虑。子宫内膜是指构成哺乳动物子宫内壁的一层。子宫内膜是组成哺乳动物子宫内壁的一层，对雌激素和孕激素都起反应，因此可随着月经周期发生显著的变化。
1、正常
子宫内膜是子宫内壁的一层，对雌激素和孕激素都起反应，因此可随着月经周期发生显著的变化。子宫内膜的正常厚度并不是固定不变的，在月经时期，子宫内膜的厚度会出现增厚的情况，等到了排卵期，子宫内膜的厚度会变得比较薄，通常在8mm~10mm之间。如果女性月经周期规律，月经持续来潮，在月经干净后，子宫内膜的厚度应该是5mm~7mm。此时子宫内膜20mm，说明子宫内膜增殖期比较厚，此时是正常的。
2、不正常
如果女性月经周期不规律，在月经来潮前子宫内膜的厚度有可能会达到10mm，此时是不正常的。子宫内膜增厚可能与子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病有关，建议患者及时就医，查明原因后进行针对性治疗。子宫内膜炎患者可遵医嘱服用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素药物进行治疗，子宫内膜息肉患者可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行改善，必要时可通过手术的方式进行治疗。
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