刚出生20天的宝宝肢体硬一般不一定是脑瘫，也有可能是正常的生理现象。
由于宝宝在出生的时候，头部相对较大，可能会压迫到神经系统，导致肌张力偏高，就可能会出现肢体发硬的情况。如果宝宝在睡觉时头部位置不舒服，导致身体不舒服，也可能会出现肢体发硬的情况。这一般是正常的生理现象，不一定就是脑瘫。家长可以通过将宝宝放置在侧卧或仰卧的姿势，来缓解肢体发硬的症状。
如果宝宝在出生时出现缺氧的情况，可能会导致脑部损伤，出现脑瘫的情况，此时可能会出现肌张力偏高、肢体发硬等症状。建议家长及时带宝宝到正规医院，遵医嘱进行康复训练，来改善症状。
在日常生活中，家长要随时关注宝宝的身体变化情况，如果出现异常，要及时就医治疗。同时也要注意宝宝的喂养，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣、油腻的食物。
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