晚上咳嗽有痰而白天不咳嗽，这种情况可能是由于生理性原因引起的，但也可能是由于支气管扩张、上气道咳嗽综合征等病理性原因引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性原因
如果在睡觉时的室内温度过高，或者是被褥盖的过厚，导致呼吸道的水分蒸发速度加快，呼吸道黏膜过于干燥，就会引起刺激性咳嗽，出现晚上咳嗽有痰而白天不咳嗽的症状。这种情况下一般不需要特殊的治疗，注意改变睡眠环境的温度，或者是被褥盖的厚度即可。
2、支气管扩张
支气管扩张主要是指支气管壁的肌肉和弹性组织受到破坏，导致支气管变形及持久扩张。当受到炎症刺激时，就会出现咳嗽、咳痰等症状，尤其是在晚上睡觉平躺后，会出现咳嗽加重的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林、莫西沙星等药物来治疗。
3、上气道咳嗽综合征
上气道咳嗽综合征是由于鼻腔、鼻窦部发生炎症导致分泌物倒流，刺激咽喉部引起咳嗽，出现晚上咳嗽有痰而白天不咳嗽的症状。患者可遵医嘱使用布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻喷雾剂，也可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物来治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于肺结核、咽喉炎等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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