跑步后小腿跟腱疼可能因非疾病因素如运动强度大、热身不足等引起，疾病因素如跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱撕裂、跟腱周围肌肉劳损引起。建议患者及时就医检查。
一、非疾病因素：
1.运动强度过大：如果跑步的距离过长、速度过快或者跑步的频率过高，会使小腿跟腱承受过度的压力和负荷，从而引起疼痛。这种情况下，只要适当减少运动强度，给予跟腱充分的休息，疼痛通常会逐渐缓解。
2.热身不充分：跑步前没有进行充分的热身运动，跟腱等部位没有做好准备就突然进入高强度的运动状态，容易导致跟腱疼痛。建议在跑步前进行至少10分钟的热身活动，如快走、动态拉伸等。
二、疾病因素：
1.跟腱炎：跟腱反复受到过度牵拉和磨损，导致跟腱组织发生炎症反应。长期跑步、跳跃等运动，以及不正确的跑步姿势、过度肥胖等因素都可能引发跟腱炎。可进行物理治疗，包括热敷、冷敷、按摩、超声波治疗等。如果疼痛较为严重，可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛和炎症。
2.跟腱滑囊炎：跟腱与周围的滑囊之间反复摩擦，导致滑囊发炎。跑步时，跟腱的活动会使滑囊受到刺激，引起疼痛和肿胀。物理治疗如，热敷、冷敷、超声波治疗等可以缓解疼痛和炎症。如果滑囊内积液较多，可以在医院进行穿刺抽液，减轻压力和疼痛，同时可以向滑囊内注射糖皮质激素等药物，抑制炎症反应。
3.跟腱撕裂：跟腱在突然受到巨大的外力作用时，如跑步时突然扭伤、摔倒等，可能会发生撕裂。跟腱撕裂通常分为部分撕裂和完全撕裂两种情况。在急性期过后，可以进行适当的物理治疗。对于完全撕裂的跟腱，通常需要进行手术修复。手术方法包括开放手术和微创手术两种。手术后需要进行长期的康复训练，才能恢复跟腱的功能。
4.跟腱周围肌肉劳损：跟腱周围肌肉劳损跑步时小腿周围肌肉过度使用，产生疲劳和紧张，可能会累及跟腱周围的肌肉，使其出现劳损，进而引发疼痛。按摩、热敷等可缓解肌肉紧张。疼痛严重时可遵医嘱使用止痛药物。
总之，跑步后小腿跟腱疼可能是由多种原因引起的。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，在跑步前应做好充分的准备活动，选择合适的跑鞋，控制运动强度和时间，避免跟腱损伤的发生。
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