到了傍晚就心绞痛可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
当交感神经兴奋性增加时，会导致儿茶酚胺释放增加，引起心率增快、心肌收缩力增强，出现心脏供血不足的现象，从而诱发心绞痛的症状。此类患者一般无需特殊的治疗，建议患者改善生活方式，避免熬夜，戒烟戒酒，适当进行有氧运动，如打太极、散步等，症状多可自行缓解。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要由年龄因素、遗传因素、不良生活习惯等原因引起的，其主要表现为心绞痛、胸部压迫、呼吸短促等。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，对于症状严重的患者可采取手术治疗，例如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。
3、心肌病
引起心肌病的原因可能与感染因素、遗传因素、疾病因素等有关，主要表现为心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。心肌病的患者可遵医嘱使用β受体阻滞剂、利尿剂等药物进行治疗，如美托洛尔、氢氯噻嗪等，如果药物治疗的效果一般，患者可考虑进行手术治疗，例如心脏移植术、植入型心律转复除颤器等。
除以上常见因素外，还可能是由于心脏瓣膜病等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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