怀孕40天夜间反胃却吐不出来，可能是生理性原因导致的，也可能是消化不良、胃炎等原因导致的。患者需要根据病因选择相应的治疗方法。
1、生理性原因
怀孕40天时，由于体内激素水平的变化，胃肠道蠕动会减慢，并可能出现消化不良的症状，导致患者出现上述症状。此时，患者可以通过调整饮食来缓解症状，可以少吃多餐，多吃易消化、清淡的食物，如小米粥、蔬菜粥等。同时，患者还可以适当进行运动，如散步、瑜伽等，可以促进胃肠道蠕动，有助于缓解症状。
2、消化不良
如果患者在睡前食用了过多不易消化的食物，可能会引起消化不良，导致患者出现上述症状。此时，患者应避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、洋葱等，以免加重症状。患者还可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃动力药物进行治疗。
3、胃炎
如果患者患有胃炎，在炎症的刺激下，胃黏膜可能会受到损伤，导致患者出现胃酸反流、恶心、胃胀等不适症状。患者应注意饮食，可以吃一些温和的食物，如小米粥、蔬菜粥等，有助于缓解症状。患者也可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
除此之外，还可能是胃溃疡导致的。如果患者出现该症状，应及时就医，接受规范的治疗。
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