右肺中叶肺不张是否需要做手术，需要根据病因进行判断。多考虑是异物堵塞导致的，但也不排除是肺炎、肺结核等原因引起的。
1、异物堵塞
如果在日常生活中不注意身体健康，导致右肺中叶部位存在异物，从而堵塞气道，可能会诱发肺不张。如果异物比较小，可以在医生的指导下，合理使用排石颗粒、盐酸氨溴索口服液等药物进行治疗。如果异物比较大，建议患者及时到医院，通过支气管镜检查、胸腔镜手术切开取石等方法进行治疗。
2、肺炎
当肺部受到细菌、病毒感染以后，可能会引起肺部炎症，从而出现发热、咳嗽、咳痰等症状。如果不能及时治疗，可能会导致肺部组织坏死，从而出现肺不张的现象。可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果体温没有超过38.5°C，可以通过多喝温水的方法进行改善。
3、肺结核
是由于结核分歧杆菌感染引起的，患病以后可能会出现咳嗽、咳痰、盗汗、身体乏力等症状，随着病情不断加重，可能会导致肺部结构破坏，从而出现右肺中叶肺不张的现象。可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。药物治疗的同时，还需要注意做好隔离工作，以免出现传染的情况。
除此之外，肺不张也有可能是支气管扩张、肺栓塞等原因引起的，建议及时到医院通过X线胸片、支气管镜检查等方法明确病因，根据检查结果对症治疗。
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