瘫痪患者可能不能说话，也可能能说话。
瘫痪患者是否能说话取决于中枢神经系统受损的程度以及是否有其他并发症。轻度的中枢神经系统受损可能会导致暂时性的言语障碍，而严重的受损则可能导致永久性的失语症。
如果瘫痪是由脑血管病引起的，则可能伴随有运动功能障碍、感觉异常、言语障碍等表现，其中言语障碍包括表达性语言障碍和接受性语言障碍。
瘫痪患者应积极进行康复训练，以最大限度地恢复语言能力和其他功能。必要时，可咨询神经科医师或物理治疗师，制定个性化的康复计划。
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