儿童耳朵里面疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎、外耳道疖肿等疾病所致，这些疾病都可能导致耳痛、听力下降等症状。由于儿童的耳道结构和免疫系统发育不完善，容易发生耳部感染，因此建议及时带孩子就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等侵入外耳道引起的炎症。这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激外耳道黏膜，导致局部红肿、疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素软膏进行治疗，如克林霉素凝胶、夫西地酸钠软膏等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，当咽鼓管阻塞时，会导致中耳腔内压力失衡，进而诱发炎症反应。炎症因子刺激中耳组织，引起充血水肿，从而出现疼痛的症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄胶囊等药物缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳道皮肤下纤维结缔组织增生，形成肉芽组织，逐渐向鼓室侵犯，压迫神经而产生疼痛感。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式将病变部位彻底清除，以免复发。
4.急性乳突炎
急性乳突炎多为中耳炎的并发症，致病菌毒力强且身体抵抗力下降时易发生。炎症蔓延至乳突骨壁，引起乳突气房粘膜及其软骨的化脓性炎症，此时会出现耳痛的情况。如果确诊为急性乳突炎，则需配合医生采用切开排脓术、乳突凿开术等方式来改善病情。
5.外耳道疖肿
外耳道疖肿主要是因为外耳道受到损伤或者免疫力低下，致使毛囊或皮脂腺受到细菌感染所致。若未得到及时有效的治疗，随着疾病的进展，可能会对周围组织造成一定的刺激，从而引起疼痛的现象。对于外耳道疖肿的患者，可以在医生指导下涂抹鱼石脂软膏、碘伏等药物进行治疗，也可以用酒精消毒后，用针挑破疖肿，引流排脓。
建议定期观察孩子的耳部状况，注意是否有异常分泌物或听力下降等情况。必要时，可以带孩子到医院进行耳镜检查、听力测试以及耳部CT扫描以评估耳部健康状况。
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