晚上睡觉老遗精可能是生理性因素、包皮过长和前列腺炎等因素导致。
1.生理性因素：遗精可能会发生在晚上，如果晚上睡觉前长时间没有性生活，就会导致遗精。如果长时间没有性生活，偶尔一次遗精，通常不是疾病造成的，属于正常现象，患者不需要过度担心。
2.包皮过长：包皮过长也可能会导致晚上遗精，包皮过长会出现包茎，龟头长时间包裹在内，容易导致内部出现细菌，炎症感染后会出现遗精、水肿、乏力、尿频等症状。患者需要到医院进行详细检查，如果是包皮过长引起的，可通过包皮环切术进行手术治疗。
3.前列腺炎：前列腺炎也是导致晚上遗精的原因，前列腺炎多是由于细菌感染所导致，会刺激前列腺部位引起局部充血，从而导致阴茎勃起功能障碍，还会导致前列腺液分泌增多，从而出现遗精的现象。患者需要遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意避免摄入辛辣刺激的食物，避免熬夜，保持良好的生活作息。
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