先天心脏缺陷在20多岁时才被发现可能是因为心肌病、冠状动脉异常起源、瓣膜发育不全、感染性心内膜炎或心脏肿瘤等病因导致的，这些情况可能会有不同的症状表现和病情进展速度。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.心肌病
心肌病是一种影响心脏肌肉结构和功能的疾病，导致心脏无法有效泵血，引起心脏扩大、心室壁增厚等问题。心肌病的治疗通常包括药物治疗如利尿剂螺内酯和血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利以及生活方式干预等。
2.冠状动脉异常起源
冠状动脉异常起源是指冠状动脉起源于错误的位置，可能导致血液供应不足或过度，从而引起胸痛等症状。对于冠状动脉异常起源的患者，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂水平，改善病情。
3.瓣膜发育不全
瓣膜发育不全指心脏瓣膜未完全形成或未能正常工作，导致血液流动受阻，可能引起呼吸困难、疲劳等症状。瓣膜发育不全的治疗取决于瓣膜损伤的程度，轻微时可通过定期复查监测病情变化，严重时则需要手术矫正，例如心脏瓣膜置换术。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着并破坏了心脏内膜，导致心脏出现病变。感染性心内膜炎的治疗通常采用抗生素治疗，医生会根据患者的感染源选择合适的抗生素进行治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等。
5.心脏肿瘤
心脏肿瘤是发生在心脏组织中的异常生长，可能会干扰心脏的功能，引起胸闷、心悸等症状。心脏肿瘤的治疗方法因肿瘤类型而异，良性肿瘤通常只需手术切除即可治愈，恶性肿瘤可能需联合放疗和化疗。建议患者及时就医，在医生指导下通过手术切除的方式进行处理。
针对先天心脏问题，患者应避免剧烈运动以减少心脏负担，保持健康饮食，确保充足的休息时间。相关患者可以进行超声心动图、胸部X线检查以及必要时的心电图检查来评估心脏状况。
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