通常情况下，来月经前小腹鼓起来，多考虑是正常现象，但也不排除是饮食不当、消化不良、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病导致的，建议患者及时就医诊治。
1、正常现象
月经前，体内的激素水平会发生变化，此时会刺激盆腔部位，从而出现小腹部鼓胀的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、饮食不当
若患者在月经前大量食用产气过多的食物，如红薯、土豆等，可能会导致胃肠道内气体增多，从而出现腹胀的情况。建议患者可以通过按摩的方式，促进胃肠道蠕动，缓解不适症状。同时，也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、燕麦等，缓解腹胀的情况。
3、消化不良
若患者在月经前暴饮暴食，可能会加重胃肠道负担，引起消化不良的情况。临床上一般会表现为腹胀、腹痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用健胃消食片、大山楂丸等中成药进行调理。同时，也可以适当进行运动，如散步、打太极等，有助于促进胃肠道蠕动，改善消化不良的情况。
4、盆腔炎
如果在月经前不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发盆腔炎。患者一般会出现腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状。同时，也可能会出现小腹鼓胀的情况。建议患者可遵医嘱口服甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能是由于经血逆流、医源性种植、免疫因素等原因引起的。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状。同时，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者在月经前后，要注意腹部保暖，避免食用辛辣、寒凉的食物，以免引起不适症状。若不适症状严重，建议患者及时就医治疗。
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