脑出血不能说话可能是出血量比较大、出血部位压迫到语言中枢、脑部供血不足等原因导致的。
1、出血量比较大
脑出血是一种原发性非外伤性脑实质内出血，如果出血量比较大，可能会压迫到语言中枢，从而导致患者出现失语的情况。患者可以遵医嘱使用呋塞米片、甘露醇注射液等药物来治疗，也可以通过开颅血肿清除术来治疗。
2、出血部位压迫到语言中枢
如果大脑半球出血，可能会压迫到语言中枢，导致患者出现吐词不清晰、发音困难等症状。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物来治疗，也可以通过针灸的方式来缓解。
3、脑部供血不足
如果脑部的血液供应不足，可能会导致大脑细胞缺血、缺氧，使患者出现肢体无力、言语不流利等症状。患者可以遵医嘱使用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物来治疗，也可以通过颈动脉内膜切除术来治疗。
除此之外，还可能是颅内感染等原因导致的，建议患者及时就医，避免病情加重。
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