10个月宝宝晚上咳嗽厉害可能是环境因素导致的，也可能是上呼吸道感染、过敏性咳嗽等原因导致的，建议及时去医院就医，在医生的指导下进行一般治疗、药物治疗的方式进行缓解，有利于疾病的恢复。
1、环境因素
可能是由于室内环境过于干燥，或者是空气受到污染等因素导致的，进而会出现上述症状，这属于正常的现象，一般不需要特殊治疗，建议可以在室内放置加湿器，同时给宝宝多喝水，有利于缓解上述症状。
2、上呼吸道感染
上呼吸道感染可能是机体免疫力低下、受凉等原因导致细菌感染引起的，还可能与环境污染等因素有关，进而会出现上呼吸道炎症的情况，如果在晚上温度变化大，可能会导致症状加重，建议在医生的指导下服用头孢拉定分散片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时要注意保暖，避免受凉。
3、过敏性咳嗽
过敏性咳嗽可能是环境因素或者是遗传因素等原因导致的，进而会出现过敏反应的情况，患者可能会出现咳嗽、打喷嚏等症状，建议在医生的指导下服用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪糖浆等药物进行治疗，同时要查明过敏原，避免再次接触过敏的物质。
除此之外，还可能是支气管炎等原因导致的，建议积极检查并治疗，同时做好日常的护理。
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