男孩鞘膜积液是否必须手术取决于积液程度和患者年龄等因素。
男孩鞘膜积液是指睾丸周围的鞘膜腔内积液过多，可能由于先天性发育异常、炎症或创伤等原因导致。如果积液量大且持续存在，可能影响睾丸的正常功能和血液循环，此时可能需要手术治疗。对于婴幼儿的鞘膜积液，由于其身体发育尚未完全，积液有自行吸收的可能性，因此不一定需要手术。但若成年患者出现严重积液或影响生活质量，则通常需要手术干预。
家长应密切观察孩子的症状变化，并定期进行检查。如果发现积液量增加或症状加重，应及时就医咨询专业医生的意见。
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