第二次脑出血是否严重需要根据患者的具体情况来判断。患者一般可分为首次发作、二次发作等。
1、首次发作
首次发作脑出血一般是由于高血压合并细小动脉硬化，血管破裂所造成。如果患者首次发作脑出血，且出血量较少，经过积极治疗后，预后效果较好，一般不会出现严重的后果。但由于脑出血会对脑部神经造成影响，部分患者还可能会出现肢体麻木、活动障碍、语言障碍等后遗症。
2、二次发作
如果患者首次发作脑出血时，出血量较大，并且脑血管出现畸形，一般会造成脑组织不可逆损伤，导致神经功能受损，这种情况下患者二次发作脑出血一般比较严重。患者在二次发作时，需要及时进行治疗，可以在医生的指导下服用艾司洛尔、乌拉地尔等药物进行控制。如果病情比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者平时需要注意避免情绪激动、血压升高等，同时还要注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒。另外，患者还需要注意避免过度用力，以免导致病情加重。
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